CHALLENGE FEMININ PAR EQUIPES

 

SAISON 2003 - 2004

FORMULAIRE D’INSCRIPTION

 

 

NOM DE l’ASSOCIATION :………………………………………

NUMERO : 09 06 0…………..

 

 

RESPONSABLE DE L’EQUIPE :

 

 

NOM…………………………………………………………………………………………………………

 

 

PRENOM……………………………………………………………………………………………………

 

 

ADRESSE…………………………………………………………………………………………………...

 

………………………………………………………………………………………………………………..

 

 

TEL : Domicile…………………………Travail…………………………..Portable……………………..

 

 

E. MAIL …………………………………………………………………………………………………….

 

 

NOMBRE D’EQUIPES ENGAGEES……………………………….. X 15.00 € =……………………...

 

 

Pour information : 

 

La premiθre journιe a lieu le 22 novembre 2003 ΰ la salle de la Trinitι.

Dιbut de la compιtition ΰ 14h00

Les dates et lieux des autres journιes seront fixιs en fonction du calendrier de deuxiθme phase du championnat par ιquipes.

La date limite d’inscription a ιtι fixι au jeudi 06 novembre 2003.

 

 

Formulaire ΰ retourner ΰ Madame PAOLANTONACCI Georgette, 7 place Goiran 06100 Nice

04.93.51.85.16 accompagnι du chθque de rθglement libellι ΰ l’ordre du CDAM Tennis de Table